Septicemija, dar žinoma kaip sepsė, yra sunki ir potencialiai gyvybei pavojinga būklė, dažniausiai sukeliama infekcijos. Šiame straipsnyje aptarsime kitas septicemijos formas, jų priežastis, simptomus, diagnostikos metodus, gydymo galimybes bei prevencines priemones.
Septicemijos klasifikacija
Septicemija gali pasireikšti įvairiomis formomis, priklausomai nuo infekcijos šaltinio ir jos sukėlėjų. Yra keletas pagrindinių septicemijos tipų:
Pirmyninės septicemijos
Pirmyninės septicemijos atveju infekcijos šaltinis yra aiškiai identifikuojamas ir dažnai yra lokalizuotas, pavyzdžiui, į plaučius, šlapimo takus ar odą. Dažniausiai tai būna bakterinės infekcijos, kurios gali sukelti sunkią organizmo reakciją.
Antrinės septicemijos
Antrinės septicemijos formos atsiranda, kai infekcija iš ploto ar organo plinta į kraują, sukeldama viso organizmo uždegimą. Dažnos priežastys gali būti gastroenterito, infekcinės pneumonijos ar ūminės apendicito komplikacijos.
Bakteriemija ir fungemija
Bakteriemija reiškia bakterijų buvimą kraujyje, o fungemija – grybelių. Abiejų formų buvimas kraujotakoje gali sukelti septicemiją, ir jie dažnai reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą.
Septicemijos sukėlėjai
Daugelis infekcinių agentų gali sukelti septicemiją. Pagrindiniai sukėlėjai apima:
Bakterijos
Bakterijos, kaip E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, tampa dažnomis septicemijos priežastimis. Šių mikroorganizmų buvimas kraujyje gali sukelti stiprią organizmo reakciją.
Virusai
Nors virusai retai sukelia septicemiją, kai kurie virusai, pavyzdžiui, gripo virusas ar virusas, sukeliantis ŽIV, gali būti priežastimi. Tokios formos reikalauja specializuoto gydymo.
Grasybiai
Kai kuriomis aplinkybėmis, grybelių infekcijos, pvz., Candida, gali sukelti fungemiją ir, atitinkamai, septicemiją. Tokios infekcijos paprastai atsiranda silpnėjančių pacientų, pavyzdžiui, tuomet, kai organizmas yra nusilpęs dėl chemoterapijos ar imuninės sistemos sutrikimų.
Simptomai
Septicemijos simptomai dažnai būna panašūs į kitų sunkių infekcijų. Pagrindiniai yra:
Aukšta temperatura
Pacientai dažnai skundžiasi karščiu, tačiau gali atsitikti ir atvirkščiai – temperatūra gali būti žema.
Greitas širdies ritmas
Septicemija sukelia didesnį širdies raumens darbą, todėl pacientai dažnai jaučia pagreitintą širdies ritmą.
Kvėpavimo sutrikimai
Daugelis pacientų pastebi padidėjusį kvėpavimo dažnį, o kai kuriems gali išsivystyti dusulys.
Pakeista sąmonė ir orientacija
Pacientai gali jaustis sumišę, turėti sunkumų orientuojantis laikui ar vietai.
Diagnostika
Norint nustatyti septicemiją, svarbu atlikti išsamų tyrimą, įskaitant:
Kraujo tyrimai
Kraujo kultūrų paėmimas yra esminis diagnostikos etapas, padedantis identifikuoti bakterijas ar grybus.
Klinikinis įvertinimas
Gydytojo atliktas klinikinis įvertinimas gali apimti paciento istorijos analizę, fizinį egzaminą ir simptinių požymių vertinimą.
Vaizdiniai tyrimai
Ultragarso, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudojami, kad padėtų tiksleiti infekcijos šaltinį.
Gydymas
Gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo septicemijos tipo ir sukėlėjo.
Antibiotikai
Plačiai spektriniai antibiotikai dažnai skiriami tiriant kraujo kultūras. Kai nustatomas konkretus sukėlėjas, gali būti pasirinkti specializuoti antibiotikai.
Skysčių terapija
Pacientams dažnai reikalinga intraveninė skysčių terapija, siekiant atkurti skysčių balansą ir palaikyti kraujo spaudimą.
Chirurginis gydymas
Kai kuriais atvejais gali būti būtina chirurginė intervencija, siekiant išvalyti uždegimo židinius ar infekciją sukėlusius audinius.
Prevencija
Siekiant sumažinti septicemijos riziką, svarbu taikyti tam tikras prevencines priemones:
Palaikyti higieną
Dažnas rankų plovimas ir infekcijų kontrolės praktika hospitalizuojant pacientus gali padėti išvengti infekcijų.
Imunizacija
Skiepai nuo sezoninių ligų, tokių kaip gripas, gali padėti užkirsti kelią infekcinėms ligoms.
Laiku gydyti infekcijas
Kiekvienas paciento turi rūpintis įprastomis infekcijomis, kad išvengtų komplikacijų, kurios gali sukelti septicemiją.