Širdiplėvės uždegimas

Širdiplėvės uždegimas, dar vadinamas perikarditu, yra būklė, kurią sukelia širdiplėvės audinio uždegimas. Šis audinys yra plonas membrana, apimanti širdį, ir jo funkcija yra apsaugoti širdį nuo sužalojimų bei užtikrinti sklandų jos judėjimą. Uždegimas gali sukelti skausmą krūtinėje, sunkumus kvėpuojant ir kitus simptomus. Šiame straipsnyje aptarsime širdiplėvės uždegimo priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymą.

Širdiplėvės uždegimo priežastys

Infekcinės priežastys

Širdiplėvės uždegimas dažnai pasireiškia dėl infekcijų, kurios gali būti virusinės, bakterinės arba grybelinės. Dažniausios virusinės infekcijos, sukeliančios perikarditą, yra:

– Peršalimo virusai: Adenovirusai ir coxsackie virusai gali sukelti širdiplėvės uždegimą.
– Gripas: Gripo virusas taip pat gali būti atsakingas už šią būklę.
– ŽIV: ŽIV infekcija gali sukelti lėtinius uždegimus, kurie paveikia širdiplėvę.

Neinfekcinės priežastys

Ne tik infekcijos gali sukelti širdiplėvės uždegimą. Kita dažna priežastis – autoimuninės ligos, kai imuninė sistema puola sveikus audinius. Tokios ligos kaip raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ar Sklerodermija gali sukelti perikarditą.

Traumos ir chirurginės procedūros

Širdiplėvės uždegimas gali atsirasti po širdies chirurgijos, krūtinės traumos arba radiacijos gydymo. Tai dažnai yra organizmo reakcija į audinių pažeidimą.

Širdiplėvės uždegimo simptomai

Klasikiniai simptomai

Širdiplėvės uždegimo simptomai gali labai varijuoti, tačiau dažniau pasitaiko:

– Krutininis skausmas: Paprastai skausmas yra aštrus, dilgčiojantis ar spaudžiantis, jaučiamas už krūtinkaulio arba kairėje krūtinės pusėje.
– Kvėpavimo sunkumai: Uždegimas gali paveikti kvėpavimo procesą, sukeldamas diskomfortą ar skausmą kvėpuojant.
– Pakilusi temperatūra: Kai kuriais atvejais gali pasireikšti karščiavimas.

Rečiau pasitaikantys simptomai

Kai pacientai kenčia nuo lėtinio perikardito, gali pasireikšti:

– Patinimas: Kojų, pilvo ar kitos kūno dalies patinimas dėl skysčių kaupimosi.
– Sunkumas prigulti: Dėl skausmo gali būti sunku rasti patogią miegamąją poziciją.

Diagnostika

Fizinis ištyrimas

Gydytojai dažnai pradeda diagnozę atlikdami fizinį ištyrimą. Jie gali išgirsti būdingą „trinties” garsą, kuris atsiranda, kai širdiplėvės audinys trinasi prie širdies.

Vaizdiniai tyrimai

Norint patvirtinti diagnozę, gali būti atliekamos kelios papildomos procedūros:

– Ultragarsas (echokardiograma): Šis tyrimas leidžia pamatyti širdies ir širdiplėvės struktūras bei skysčių kaupimąsi.
– Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinis rezonansas (MR): Šie tyrimai padeda gauti detalesnius vaizdus ir išsiaiškinti uždegimo pasireiškimą.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai gali būti atliekami nustatyti uždegimo žymenų buvimą, tokių kaip C-reaktyvus baltymas ar eritrocitų nusėdimo greitis.

Gydymas

Vaistai

Dažniausiai gydymas prasideda nuo nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVPVA), tokių kaip ibuprofenas, kurie padeda sumažinti uždegimą ir skausmą. Jei simptomai yra sunkūs, pacientams gali būti skiriami kortikosteroidai.

Skysčių nuleidimas

Jei perikardito sukelta komplikacija yra skysčių kaupimasis aplink širdį (perikardo efuzija), gali prireikti procedūros, vadinamos perikardocenteze, kurios metu skystis nusiurbiamas iš širdiplėvės ertmės.

Chirurginis gydymas

Retais atvejais, jei būklė yra sunki ir neatsako į kitus gydymo metodus, gali prireikti chirurginės intervencijos, tokiu atveju atliekama perikardektomija, kurios metu pašalinamas dalis ar visiškai perikardas.

Širdiplėvės uždegimas yra rimta būklė, reikalaujanti tinkamo dėmesio ir gydymo. Supratimas apie šią ligą gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.