Greitai progresuojantis glomerulonefritas

Greitai progresuojantis glomerulonefritas (GPGN) yra sunki ir potencialiai gyvybei pavojinga liga, kuri paveikia inkstų glomerulus, sukeldama stiprų uždegimą ir greitą inkstų funkcijos praradimą. Šiame straipsnyje aptarsime GPGN priežastis, simptomus, diagnostiką bei gydymą.

GPGN tipai

Yra keli GPGN tipai, kurie gali būti klasifikuojami pagal jų etiologiją.

Imuninės sistemos sutrikimai

Imunologiniai veiksniai yra viena iš pagrindinių GPGN priežasčių. Dažniausiai pasitaiko šių tipų:

– **Paužialinis glomerulonefritas (PGN)**: atsiranda, kai organizmo imuninė sistema puola savo paties audinius, kaip autoimuninė reakcija.
– **Membranoproliferacinis glomerulonefritas**: šis tipas dažnai susijęs su infekcijomis, tokiomis kaip hepatito B ar C virusas.

Infekcinės ligos

Infekcijos taip pat gali sukelti GPGN. Pavyzdžiui:

– **Streptokokinė infekcija**: po strep trofinių infekcijų gali išsivystyti GPGN, dažniausiai dėl imuninės reakcijos.
– **ŽIV infekcija**: žymiai padidina GPGN riziką, ypač esant pažengusiai stadijai.

Simptomai

GPGN simptomai dažnai pasireiškia staiga ir gali apimti:

Inkstų funkcijos sutrikimai

– **Oligurija**: mažėjantis šlapimo kiekis, kuris gali rodyti rimtą inkstų pažeidimą.
– **Anurija**: visiškas šlapimo nebuvimas, kuris gali reikšti, kad inkstai nebeatlieka savo funkcijos.

Skysčių susilaikymas

– **Edema**: kojų, rankų ir veido patinimas, atsirandantis dėl skysčių susilaikymo organizme.
– **Hipertenzija**: aukštas kraujospūdis gali pasireikšti dėl padidėjusio skysčių kiekio.

Uždegimo simptomai

– **Karščiavimas**: gali rodyti, kad organizme vyksta uždegiminiai procesai.
– **Bendras silpnumas ir nuovargis**: gali pasireikšti dėl nuolatinio skysčių ir elektrolitų disbalanso.

Diagnostika

GPGN diagnozė apima kelis svarbius tyrimo metodus.

Klinikiniai tyrimai

– **Šlapimo tyrimas**: gali rodyti baltymus ir kraują šlapime (hematurija), kas yra tipiška GPGN požymių.
– **Kraujo tyrimai**: nustatomi kreatinino ir uree koncentracijos pokyčiai, kurie rodo inkstų funkcijos sutrikimą.

Vaizdiniai tyrimai

– **Ultragarso tyrimas**: padeda įvertinti inkstų dydį ir struktūrą, ieškant galimų patologijų.

Biopsija

Inkstų biopsija yra galutinis diagnostinis metodas, kuris gali patvirtinti GPGN diagnozę ir nustatyti jos variantą.

Gydymas

GPGN gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir gali būti sudėtingas.

Vaistų terapija

– **Imunosupresantai**: tokie kaip kortikosteroidai ir citotoksiniai vaistai (pvz., ciklofosfamidas), skiriami siekiant slopinti uždegiminę reakciją.
– **Antibiotikai**: skiriami, kai GPGN priežastis yra infekcija.

Simptomų gydymas

– **Diuretikai**: skiriami skysčių susilaikymui gydyti, siekiant sumažinti edemą.
– **Antihipertenziniai vaistai**: padeda kontroliuoti kraujo spaudimą.

Dializė ir inkstų transplantacija

Kai inkstų funkcija smarkiai sumažėja, gali prireikti dializės ar inkstų transplantacijos, kad būtų užtikrinta tinkama organizmo funkcija.

Greitai progresuojantis glomerulonefritas yra rimta liga, reikalaujanti skubios medicininės intervencijos ir atitoriakai siekiant išsaugoti inkstų funkciją bei sumažinti galimų komplikacijų riziką. Gydytojai, atlikdami greitą diagnozę ir parinkę tinkamą gydymą, gali padėti pacientams atsigauti ir grįžti į 정상ą gyvenimą.